Что значит дуодено-гастральный рефлюкс и как с ним бороться?

Дуодено-гастральный рефлюкс — состояние, когда содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. При этом возникает болевой и диспепсический синдром. Обычно гастральный рефлюкс не является отдельной болезнью, а скорее одним из проявлений какого-либо патологического заболевания желудочно-кишечного тракта. Руководствуясь статистическими данными, можно смело заявить, что как отдельное заболевание гастральный рефлюкс встречается в 30 % случаев из 100, и, соответственно, в 55 % проявляется как симптом дуоденита, гастрита, язвы желудка или язвы двенадцатиперстной кишки. Примечательно, что в 15 % случаев люди даже и не подозревают наличие нарушения такого характера в своем организме, так как патология может протекать без симптомов.

В таком случае, гастральный рефлюкс не принято считать заболеванием, а скорее индивидуальной особенностью человеческого организма.

Но, случаи, когда это состояние считается болезнью, проявляются в виде диффузных болей живота неопределенного характера, появление изжоги после приема пищи, чувство тошноты, за которым может следовать рвотные позывы, возникновение на языке желтого налета.

 

Причины возникновения патологического состояния

изжога

Появление дуодено-гастрального рефлюкса вызвано определенными факторами, среди которых присутствует нарушенная желудочная работоспособность (активность) и функциональность двенадцатиперстной кишки, повышенное давление в тонкой кишке, пилорический отдел желудка подвергся недостаточности. Также, антральные железы провоцируют стимуляцию выработки гастрина, в результате чего клеточные мембраны липидного состава поддаются повреждению, а желудочный сок, в свою очередь, с особой интенсивностью оказывает негативное воздействие на эти самые липидные клеточные мембраны. Таким образом, когда дуоденальное содержимое забрасывается в желудок, желудочное внутреннее давление повышается, что может спровоцировать такое осложнение, как гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс желудочного содержимого обратно в полость пищевода).

 

Стоит отметить, что раньше бытовало такое мнение о гастральном рефлюксе, как о реакции защиты на возникновение воспалительного процесса в организме. Кроме того, считалось, что такое состояние воздействует на желудок весьма благоприятно, ощелачивая его, и предотвращая повреждения стенок слизистой оболочки в двенадцатиперстной кишке. Однако, данное мнение не подтверждено медицинскими фактами на практике, и даже наоборот — является заведомо ложным утверждением. На деле же желчная кислота не только повреждает желудочную слизистую оболочку, но и повышает кислотность в полости желудка.

Следует рассмотреть дополнительные факторы, способствующие возникновению патологии:

  • наличие вредных привычек, в том числе курения;
  • воспалительные процессы поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • наличие дисбактериоза;
  • период беременности;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • наличие грыжи диафрагмы
Как осложнение, может возникнуть язва желудка, гастрит, и гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание.

 

Симптомы дуодено-гастрального рефлюкса

признаки болезни
Основные симптомы

Опасность заболевания главным образом состоит в том, что при данном нарушении нет определенных симптомов, отличающих такое состояние от других заболеваний ЖКТ. Возникновение диффузных болей неопределенного характера вверху живота должны насторожить человека, особенно если такие проявления происходят спустя определенного промежутка времени после употребления пищи. Кроме того, высока вероятность возникновения метеоризма у пациента, что может сохраняться на протяжении длительного времени. Кроме того, у больного может появиться рвота с кислотным содержимым и желчью, отрыжка, изжога, и после рвоты облегчение не наступает.

Проявления, которые главным образом могут сигнализировать о дуоденально- гастральном рефлюксе у человека, это горький привкус в ротовой полости (зачастую по утрам), и возникновение желтого налета на языке. Однако, даже и эти признаки не могут свидетельствовать о гастральном рефлюксе на все сто процентов, так как данные проявления также присущи многим заболеваниям. Именно поэтому очень важным является своевременное обращение к гастроэнтерологу, так как запущенная стадия может вызвать гастрит, язву желудка, и даже привести к раку пищевода.

 

Подводя итоги, рассмотрим наиболее вероятные проявления болезни:

  • возникновение налета желтого цвета на поверхности языка;
  • боль в животе (особенно в его верхней части);
  • появление изжоги и чувства жжения в грудной клетке;
  • регулярная отрыжка

 

Чтобы не перепутать данную болезнь с каким-либо другим заболеванием, необходима диагностика и тщательное обследование в медицинском центре под наблюдением врача. Дабы избежать негативных последствий и начать лечение правильно, нужно при первых же вышеизложенных проявлениях обратиться к гастроэнтерологу.

 

Методы диагностики заболевания

 

мотилак
Нормализует и помогает при болезне

Установить диагноз иногда довольно трудно, так как симптоматика данной патологии имеет сходство со множеством заболеваний, относящимся к группе желудочно-кишечного тракта. Согласно медицинской практике установлено, что множества случаев дуоденально-гастрального рефлюкса были обнаружены у пациентов совершенно случайным образом, когда больные посещали доктора по другому поводу.

Итак, при проявлениях симптомов, изложенных в статье выше, необходима консультация как гастроэнтеролога, так и эндоскописта. Именно врач-эндоскопист определит необходимые для пациента критерии обследования, а также сможет провести дифференциацию гастрального рефлюкса с другой болезнью ЖКТ.

 

 

Методы исследования гастрального рефлюкса:

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Данный метод помогает исследовать слизистую оболочку пищевода, а также желудка и двенадцатиперстной кишки. В ходе исследования применяется специальный зонд с камерой на конце, который вводится пациенту через ротовую полость. Безусловно, данный метод эффективно влияет на ход обследования, но стоит помнить, что именно введение такого зонда может вызвать этот самый дуоденальный рефлюкс. Для того, чтобы пациент не подвергался осложнениям, исследование должен проводить только квалифицированный врач с богатым опытом работы.
  • Внутрижелудочная PH-метрия. Данный метод, пожалуй, является самым достоверным из всех существующих. При исследовании отмечаются любые изменения кислотности желудочного сока, а в большей степени те, которые возникли просто так (не после еды). Чтобы получить наиболее достоверный результат, измеряют изменения кислотности, произошедшие ночью. Таким образом, когда больной пребывает в состоянии сна, о не ест и находится в состоянии покоя.

Диаграмма

  • Электрогастрография. Проведение исследования болезни с помощью такого метода выявляет дискоординацию мторной функциональности желудка и двенадцатиперстной кишки, а также может выявить гипотонию в начальных отделах пищеварительной системы.
  • Антродуоденальная манометрия. Метод является альтернативным аналогом электрогастрографии.
  • Исследование желудочного сока. Данный метод точно определяется, есть ли в желудке пищеварительные ферменты поджелудочной железы и присутствуют ли в нем желчные кислоты.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). С помощью такой процедуры можно исключить наличие других болезней, симптоматика которых схожа с гастральным рефлюксом. К таким болезням могут относиться желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, холангит, и др.

 

Как лечить

Как правило, в большинстве случаев данная патология позволяет лечение на дому, но согласно четким рекомендациям лечащего врача. Задача лечения состоит в нормализации работы органов, принимающих участие в пищеварении, и в первую очередь это желудок, поджелудочная железа, и двенадцатиперстная кишка. Кроме того, одна из главных основ лечебного курса — диета, исключающая любые жирные и жареные блюда, а также блюда с содержанием острых специй.

Основа лечения заключается в нейтрализации воздействия желудочной кислоты на слизистую оболочку желудка и ротовую полость, так как желчь раздражает эти органы. Таким образом, необходимо чтобы желудок опорожнился как можно быстрее, и для этого существуют специальные лекарственные препараты, прием которых необходим пациенту. Препараты назначаются в индивидуальном порядке, и, кроме их основного действия, они выполняют функцию повышения тонуса сфинктера в пищеводе, что также очень важно в процессе лечения. Чаще всего такими препаратами являются прокинетики, самыми известными из которых являются Метоклопрамид и Домперидон. Обычно курс лечения подобными препаратами показан к приему на протяжении трех недель, но нет гарантии полного восстановления, так как симптомы могут вернуться, а проблема — остаться.

Поэтому, для высокой эффективности излечения, лечебный курс должен быть комплексным. Помимо прокинетиков, назначаются также ингибиторы (если кислотность повышена).

На сегодняшний день все больше набирает популярность препарат Пантопразол, который эффективно борется с проблемой дуодено-гастрального рефлюкса. Данное средство имеет целый ряд преимуществ, является наиболее безопасным для здоровья и разрешен даже женщинам в период беременности.

 

Рекомендации по питанию

 

Диета при гастральном рефлюксе заключается в полном исключении таких продуктов:

  • соления, жареная и жирная пища, копчености, острые блюда;
  • цитрусовые, яблоки, кислые ягоды, томатный сок, кофе, шоколад, только что испеченный хлеб, сдоба;
  • горькие овощи наподобие чеснока, лука, капусты, редиса, и т. д;

Среди разрешенных продуктов питания отметим такие:

  • мясо и рыба не жирных сортов;
  • отрубной хлеб и каши;
  • сладкие фрукты и ягоды;
  • молоко, обезжиренная сметана и творог;
  • пюреобразные супы

Стоит отметить, что вся пища должна быть приготовлена в духовке, на пару или в отварном виде. Кроме того, употребление холодной пищи, также, как и слишком горячей, недопустимо. Лучше всего, чтобы блюда перед употреблением были умеренно теплыми.

Питаться следует часто, но мало, и в целом количество порций приема пищи в день должно составлять 4-6 раз в день, но в небольших объемах за один прием.

Существует специально разработанная диета №2, которая показана именно для пациентов с дуодено-гастральным рефлюксом.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

9 + 8 =